脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎とは

発症頻度の高い、多くの人が経験するありふれた皮膚病です。

顔・頭・胸骨部・肩甲骨部などの脂漏部位に多発し、鱗屑を有する境界が比較的明瞭な紅斑を主体とする湿疹病変です。広い年齢層に生じます。

男性の罹患率が高く、女性では50歳以降に減少しますが、男性では70歳代までみられます。成人では長期間持続することが多いです。

症状

乳児期

生後1ヶ月頃より被髪頭部にかさぶたが前額・眉毛部に黄白色のかさぶたの付着する紅色丘疹が集簇します。

成人期

前頭部に鱗屑、眉毛部・鼻翼~鼻唇溝・口囲・腋窩・上胸部・乳房下部・上背部・外陰部などに鱗屑を伴った紅斑を認めます。

原因

発症メカニズムの詳細は不明ですが、皮膚の常在菌のマラセチアの関与が疑われています。


マラセチアは酵素を産生し、リパーゼを活性化し、皮脂中のトリグリセリドを加水分解して、生じた遊離脂肪酸が皮膚を刺激して皮膚炎を引き起こすと考えられています。

治療

頭部

  • ニゾラールローション 1日2回塗布
  • リドメックスコーワローション 1日2回塗布
  • アンテベートローション 1日2回塗布
  • コムクロシャンプー 1日1回
    洗髪の約15分前に患部に塗布し、洗髪時に泡立ててから洗いながす

顔面

  • ニゾラールクリーム・ローション 1日2回塗布
  • ロコイドクリーム・軟膏 1日2回塗布
  • プロトピック軟膏(0.1%成人)1日2回塗布(保険適用外)

体幹・四肢

  • ニゾラールクリーム・ローション
  • ロコイドクリーム・軟膏 1日2回塗布
  • プロトピック軟膏(0.1%成人)1日2回塗布(保険適用外)
  • アンテベートクリーム・軟膏 1日2回塗布
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所在地

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担当医師 乃木田
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